Het is belangrijk dat wij altijd over uw juiste gegevens beschikken. Zo kunnen wij u goed bereiken en houden wij rekening met uw persoonlijke en medische situatie.

Via het onderstaande wijzigingsformulier kunt u eenvoudig wijzigingen aan ons doorgeven, zoals veranderingen in uw:

Persoons- en contactgegevens

• Verhuizing (nieuw adres)
• Nieuw telefoonnummer (mobiel of vast)
• Nieuw e-mailadres
• Naamswijziging (bijv. na huwelijk of scheiding)

Zorg en verzekering

• Nieuwe zorgverzekeraar of wijziging in polisnummer
• Wijzigingen met betrekking tot de huisarts (indien relevant)

Medische informatie

• Nieuwe of gewijzigde medicatie
• Ontwikkelde allergieën (bijv. voor verdoving of medicatie)
• Medische aandoeningen die van invloed kunnen zijn op uw tandheelkundige behandeling (zoals hartproblemen, suikerziekte, zwangerschap)
• Overige wijzigingen

Voorkeurstijden of wensen voor afspraken

• Machtigingen (bijvoorbeeld ouder/verzorger voor een kind)
• Wijziging van betaalgegevens (bijv. nieuw IBAN voor automatische incasso)